حساسیت دندان ، علل و راه های درمان (بخش دوم)

در بخش اول حساسیت دندان به دلایل حساس شدن دندان پرداختیم و اولین عامل که عدم رعایت بهداشت دهان و دندان بود را توضیح دادیم

با ادامه مطلب در خدمت شما هستیم

2- سایش : سایش دندان به 3 دسته تقسیم می شود:

الف– سایش مکانیکی: ناشی از مواد ساینده و یا وسایل تمیز کننده دندان مثل مسواک می باشد.در صورتیکه در خمیر دندان های با ذرات ساینده زبر و درشت استفاده شود، مینای دندان خصوصا در نواحی سرویکالی که ضخامت دندان کم است، سایش یافته و حساسیت ایجاد می گردد.استفاده از مسواک های زبر و خشن و یا استفاده از مسواک های معمولی اما با اعمال نیروی زیاد و به صورت حرکت افقی سبب از دست رفتن مینای ناحیه سرویکال می گردد.

در این موارد باید به بیماران توصیه نمود که از مسواک های Medium  و با صرف وقت بیشتر و با حوصله مبادرت به مسواک زدن نمایند.

ب– سایش های شیمیایی: به واسطه مصرف زیاد مواد اسیدی مانند لیمو ترش، نوشابه های گازدار و مرکبات به میزان زیاد احتمال از دست رفتن مینای دندان خصوصا در نواحی سرویکالی وجود دارد.مکیدن لیمو ترش و یا عبور دادن با فشار نوشابه های گازدار از لابلای دندان ها می تواند سبب بروز حساسیت در دندان گردد.در این موارد با بیان نمودن سئوالاتی درباره رژیم غذایی بیمار می توان به عادت های وی پی برد و با اصلاح آن ها مشکل را بر طرف کرد.

به طور کلی باید به بیماران توصیه نمود که پس از مصرف غذاهای اسیدی به مدت 30 دقیقه پس از آن، از مسواک زدن اجتناب کنند، زیرا در این موارد سطح دندان ها اچ شده و عمل مکانیکی مسواک میتواند سبب برداشتن لایه ای از سطح مینا گردد.حساسیت فراگیر که تمام دندان ها را پس از مصرف مایعات سرد در بر می گیرد، نشان دهنده سایش کلی در دندان ها می باشد که در اکثر مواقع ناشی از روش نادرست مسواک زدن و یا استفاده از مسواکی نا مناسب می باشد.در این موارد روش مسواک زدن و مسواک بیمار باید کنترل گردد.استفاده زیاد از مواد اسیدی نیز می تواند چنین درد های فراگیری را ایجاد نماید.

ج-سایش های ایاتروژنیک: تماس های نامناسب اکلوژنی در یک یا چند دندان می تواند سبب تجمع استرس ها در نواحی سرویکالی دندان ها گردد.استرس های ایجاد شده ترک های ریزی در مینا ایجاد می کند که به آن ها Abfracture گفته می شود.این ترک ها به تدریج با پیوستن به یکدیگر بزرگ شده و به کمک عوامل مئاخله گر شیمیایی و مکانیکی فرو میریزند و بدین ترتیب با اکسپوز شدن سطح عاج و یا ریشه حساسیت دندان بروز می نماید.این ضایعات که معمولا در دو یا چند دندان بروز می کند زوایای حاده و تیزی دارند.سایش های ناشی از مسواک هم دارای زوایای حاده و تیز است، اما در سایش های latrogenic سطح اکلوزالی دندان ها هم دارای مقادیری سایش می باشد.

قبل از ترمیم این ضایعات سرویکالی، باید تماس های اکلوژنی اصلاح شود و سپس به کمک گلاس آینومر و کامپوزیت درمان گردند.استرس های اکلوژنی سبب اسکلروزه شدن عاج این ناحیه می گردد.بنابراین بهتر است جهت قرار دادن ترمیمی با گیر وسیل مناسب:

– شیار هایی گیردار داخل عاج این ناحیه ایجاد نمود.

– سطح عاج با پلی آکریلیک اسید کاندیشن شود

– سطح عاج اسکلروزه با گلاس آینومر نوری پوشانده شود

– مارجین های مینا بول شود

– پس از اچینگ، به کمک باندینگ هایی با فیلر زیاد و یا دارای فیلر های نانو سطح سیل شده و در نهایت

-کامپوزیت (ترجیحا میکروفیل و یا نانوفیل ) گذارده شود

این مطلب ادامه دارد